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myopie

Qu’est-ce que la myopie ?

C’est une anomalie optique de l’oeil dans laquelle les rayons lumineux parallèles provenant d’un objet lointain sont focalisés en avant de la rétine au lieu d’être focalisés juste dessus. L’image d’un objet lointain est donc vue floue. Par contre, il existe une distance rapprochée où l’objet peut être vu net (parfois très près).

Deux causes (parfois associées) sont possibles : soit l’oeil est trop long (la rétine est située trop loin du segment antérieur de l’oeil), soit la partie antérieure de l’oeil (cornée et cristallin) converge trop. Lorsque la myopie est évolutive, c’est que l’oeil s’allonge légèrement, parfois à cause de la croissance chez l’enfant.

Les causes exactes à l’origine du déclenchement et de l’évolution de la myopie sont inconnues, mais l’hérédité est un facteur non négligeable.

On reconnaît le myope à son habitude à fermer les yeux à demi.

A quel âge peut-on devenir myope ?

Habituellement, La myopie apparaît dans l’enfance à l’âge scolaire. Parfois, elle peut survenir entre 20 et 30 ans lorsque la vision de près est très sollicitée (travail intensif sur écran ou études), ou à l’occasion d’une grossesse.

Rarement, elle peut être dépistée précocement, dès l’âge préscolaire, surtout en cas d’antécédents familiaux.

Enfin, la cataracte (opacification du cristallin) des personnes âgées s’accompagne souvent d’une myopie tardive qui améliore paradoxalement la vision de près (parfois possible sans lunettes) mais trouble la vision de loin.

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Comment corrige t-on la myopie?

Par des lunettes ou des lentilles de contact (verres concaves divergents de puissance négative).

Lorsque la myopie est stable, elle peut également être corrigée par une intervention chirurgicale, après que le chirurgien ait éliminé une éventuelle contre-indication par un bilan complet personnalisé.

Actuellement, les deux techniques possibles sont la chirurgie au laser excimer (PRK ou LASIK), et les implants intra-oculaires.

L’intervention au laser Excimer a pour but d’aplatir très légèrement la cornée, en agissant soit à sa surface (photo-kératectomie réfractive de surface, PRK) soit dans son épaisseur (LASIK).

Lorsque l’opération au laser excimer n’est pas possible car la myopie est trop forte (au delà de -8 dioptries environ), l’intervention par implant est alors justifiée et consiste à introduire dans l’oeil une petite lentille correctrice.